Эхинококкоз легких — это паразитарная инфекция, вызываемая личиночной стадией Echinococcus granulosus. Диагноз обычно основывается на сочетании эпидемиологических факторов риска, визуализации и серологических исследований. Чрезвычайную важность имеет детальный сбор анамнеза о манифестации заболевания. Легкие являются вторым по распространенности поражаемым органом после печени. Неосложненные кисты протекают бессимптомно или вызывают незначительные симптомы, такие как кашель. При длительно текущем заболевании легких рекомендовано проводить диагностическую трахеобронхоскопию, поскольку рентгенологические признаки при осложненном эхинококкозе легких могут быть малоинформативными. Большинству пациентов при эхинококковой кисте легкого показано хирургическое лечение и методом выбора является резекция.

Демонстрация редкого клинического наблюдения, когда диагноз эхинококковой кисты легкого был подтвержден при бронхоскопии, в ходе которой была полностью удалена оболочка разорвавшейся эхинококковой кисты. 

Пациентка 52 лет за 2 месяца до консультации у торакального хирурга отметила проявления аллергической реакции — зуд кистей рук, отечность языка, рвоту водянистым содержимым с примесью белесых хлопьев, лихорадку. Предположен прорыв эхинококковой кисты в трахеобронхиальное дерево. При рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки заподозрено поражение правого легкого — в верхней доле на фоне участка снижения прозрачности, соответствующего субсегментарному ателектазу/пневмонии, определялось жидкостное образование размерами 2,1×1,9 см. При компьютерной томографии органов брюшной полости в печени определялось жидкостное образование размерами 8,7×5,4 см (киста). Была проведена противопаразитарная терапия альбендазолом в течение 3 месяцев, далее вследствие гепатотоксичности было рекомендовано воздержаться от нее. При контрольном обследовании по данным МРТ брюшной полости в 6−7 сегментах печени сохранялась паразитарная киста до 10 см. По данным КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием в верхней доле правого легкого сохранялся ателектаз S3.

При лечебно-диагностической бронхоскопии эхинококковая киста, прорвавшаяся в сегментарный бронх верхней доли правого легкого и вызвавшая ателектаз, была полностью удалена без каких-либо осложнений. В ходе последующего наблюдения у пациентки наблюдалось клиническое и рентгенологическое выздоровление, что позволило избежать хирургического вмешательства на легком.

Метод терапевтической волоконно-оптической бронхоскопии в ряде случаев является альтернативой хирургическому вмешательству при лечении пациентов с разрывом эхинококковой кисты легкого.