Возможность постановки диагноза гастрит врачом эндоскопистом неоднозначна и спорна. Несмотря на развитие эндоскопического оборудования, проблема визуализации до сих пор не решена. С расширением возможностей эндоскопии, в настоящее время проведение морфологической верификации не всегда необходимо, однако все эксперты сходятся в том, что помимо оборудования важную роль играют навыки и опыт самого врача.

Провести сравнительный анализ визуальной оценки слизистой оболочки желудка врачами эндоскопистами при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с дальнейшей морфологической оценкой биоптатов.

ЭГДС проводилась на оборудованиях Sonoscape HD-500 и Olympus GIF-170 с забором материала по расширенному Сиетлскому протоколу со стадированием по OLGA/OLGIM. Пациенты распределены на 3 группы: А- атрофия при ЭГДС, подтвержденная морфологически; В- атрофия при ЭГДС, не подтвержденная морфологически; С — отсутствие атрофии при ЭГДС, подтвержденная атрофия морфологически. Группа, А разделена на подгруппы: 1а — распространенность атрофических изменений при ЭГДС соответствовали морфологической оценке; 2в — атрофические изменения не соответствовали морфологическим.

Предварительные результаты. Оценка результатов 69 пациента средний возраст 53 года, 20 мужчин и 51 женщина, проведенных в ООО «Поликлиника.ру» в период с 2024 по 2025 гг. по работе 5 врачей эндоскопистов. Группа, А составила 27 пациентов, группа В — 28 пациентов, группа С — 14 пациентов. В подгруппу 1а вошло 15 пациентов, в подгруппу 2а — 12 пациентов. Из анализа данных лишь в 39% проведенных ЭГДС результат соответствовал морфологической верификации атрофии в желудке. Лишь в 21% распространенность атрофии, оцененной при эндоскопии, соответствовала морфологической оценке биоптатов слизистой желудка. В 18% атрофия при эндоскопической оценке ограничивалась антральным отделом, в то время как при морфологической оценке, атрофия присутствовала и в теле желудка. В 41% случаев атрофические изменения в желудке при ЭГДС не подтверждались морфологически.

Таким образом, учитывая полный спектр полученных предварительных данных, при первичном проведении ЭГДС на стандартном оборудовании для постановки диагноза гастрит, подтверждения или исключения атрофии, требуется проведение биопсии, независимо от того, есть ли визуальные изменения при выполнении эндоскопии. Оценка распространенности атрофии важна для включения или исключения пациентов из группы динамического наблюдения, что значительно снизит нагрузку на эндоскопические отделения.