Инородные тела в организм взрослых чаще всего попадают либо случайно по неосторожности, либо при наличии психических заболеваний, либо имеют криминальную составляющую. Также существует вероятность задержки в организме «ятрогенных», намеренно введенных, инородных тел (стенты, дренажи, баллоны, видеокапсулы и др.). Наличие инородного тела на любом уровне желудочно-кишечного тракта и особенно трахеобронхиального дерева может вызвать развитие тяжелых осложнений (кровотечение, травматизация с перфорацией, гнойно-септические заболевания, интоксикация, асфиксия и т. д.). Возможное развитие серьезных осложнений и последствий до угрожающих жизни состояний при механическом, физическом, химическом воздействии инородных тел, а также технические особенности их удаления — составляет актуальность проблемы.

Ознакомить со статистическим анализом и оценить роль эндоскопических методов удаления инородных тел во взрослой практике в условиях экстренного стационара.

Представлен анализ удаления инородных тел у взрослых из желудочно кишечного тракта и трахеобронхиального дерева за 4 года. Была использована эндоскопическая аппаратура и эндоскопические инструменты, а именно: видеогастроскоп GIF-XP 150N (Olympus, Япония), видеоинформационный эндоскопический центр CV-190PL (Olympus, Япония), бронховидеоскоп BF-H190 (Olympus, Япония), эндоскопические корзинки, петли, щипцы типа «крокодил» и «крысиный зуб».

За указанный период зафиксировано 245 случаев обращения с инородными телами желудочно-кишечного тракта и 18 случаев с инородными телами трахеобронхиального дерева. Удаление потребовалось 37,1% пациентам, из них женщины составили 57,5%, а мужчины 42,5%. Остальные имели либо небольшие травматические ссадины и гематомы в местах прохождения инородного тела, либо у них наблюдался только признак Турнера (имитация наличия инородного тела). У взрослого населения причинами проникновения в организм инородных тел стали неосторожность — 71,9%, патология пищевода (стриктуры, эзофагиты и др.) — 25%, психические заболевания — 2,3%, криминал — 0,76%. По характеру и происхождению инородные тела у взрослых в нашем наблюдении распределились следующим образом: кости (мясные, рыбные, куриные) — 51,6%, «мясные завалы» — 36,7%, пластиковые и металлические инородные тела (распылитель от ингалятора, колпачок от ручки, кусок жестяной консервной банки, игла, ключ, зубные коронки и др.) — 11,7%. Нужно отметить, что только в двух случаях было диагностировано повреждение стенки пищевода (перфорация) инородным телом. В трех случаях потребовалась медицинская седация (медицинский сон) для удаления инородных тел. Летальных исходов от осложнений за данный период не отмечалось. При удалении использовались эндоскопические корзинки, петли, щипцы типа «крокодил» и «крысиный зуб».

В отличии от пациентов детского возраста не выявлено ни одного физически и химически активного инородного тела (батарейки, магниты). Основная часть у взрослого населения приходится на механически активные (остроконечные) инородные тела, чаще всего проникшие в организм по неосторожности и при наличии патологии желудочно-кишечного тракта. Небольшой процент осложнений говорит о своевременности обращения пациентов и соблюдении сроков оказания медицинской эндоскопической помощи при удалению инородных тел.