Динамика выявляемости язвенного колита до и после ковидного периода
Хакимов С.К.
врач-эндоскопист НДЛУЦ

Боронов С.Н.
директор НДЛУЦ

Курбанов Х.Х.
д.м.н. главный внештатный эндоскопист МЗСЗН РТ
Ибрагимов Ё.Б.
зам.директора НДЛУЦ по организации диагностического процесса

Махмадов Б.Р.
зав.отделом эндоскопических исследований НДЛУЦ

Школенко О.Л.
врач-эндоскопист НДЛУЦ
ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
г. Москва
Актуальность  
Язвенный колит (ЯК) является до конца не изученной болезнью, но по уровню распространённости значительно уступает другим болезням кишечника, по тяжести течения, частоте осложнений, приводящих к инвалидизации, занимает одно из первых мест во всем мире, хотя имеет очевидную тенденцию к увеличению случаев выявляемости. В настоящее время имеются все диагностические возможности выявления этого заболевания и это стало ещё более доступным после введения новых и современных технологий особенно для проведении ректо-сигмо-колоноскопии.
Цель
Целью работы явилось сравнение динамики выявляемости ЯК в условиях отдела эндоскопических исследований (ОЭИ) Национального диагностического, лечебного и учебного центра (НДЛУЦ) Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан за период с 2006 по 2020гг и с 2021 по 2025гг, т.е до Ковидного и пост Ковидного периодов.
Материалы и методы
Проведен анализ деятельности ОЭИ НДЛУЦ за последние 20 лет — с 2006 по 2025 гг., где из 52 113 принятым пациентам в 5237 (10,0%) проведено ректо-сигмо-колоноскопия (РСК). До 2012 года РСК проводились фиброколоноскопами фирмы Олимпус (Япония), и с 2012 года по сей день используется видеоэндоскопическая система фирмы Пентакс (Япония) с видеоколоноскопом. Подготовка на РСК проводилась 2-х этапным методом — раствором Фортранса, т. е. принятием накануне исследования вечером 2 литра и в день исследования утром 2 литра приготовленного раствора. Для оценки протяжённости поражения применяли Монреальскую классификацию, которая отмечает макроскопические изменения, выявленные при эндоскопическом исследовании толстой кишки. По этой классификации выделяют: дистальное поражение — процесс затрагивает только прямую кишку, левосторонний колит — когда процесс распространяется до левого изгиба ободочной кишки, включая проктосигмоидит и тотальном поражение — процесс распространяется дистальнее левого изгиба ободочной кишки, включая субтотальный и тотальный колит.
Результаты
В течение с 2006 по 2020 гг в ОЭИ было принято 46 517 больных, РСК проведена 4391 (9,4%) больным. В 445 случаях выявлен ЯК, что составляет 0,9% от общего числа больных и 10,1% от проведенных РСК. Мужчин было 201 (45,2%), женщин 241 (54,8%). По протяжённости процесса: прямая кишка 167 (37,5%), левосторонний колит 201(45,2%) и тотальное поражение 77 (17,3%) случаев.
За период с 2021 по 2025 гг были приняты 5596 больных, РСК проведена 846 (15,1%) больным и ЯК выявлено в 108 случаев, что составляет 1,9% от общего числа и 12,8% от числа проведённых РСК. Мужчин было 55 (50,9%), женщин 53 (49,1%). По протяжённости процесса: прямая кишка 27 (25,0%), левосторонний колит 61 (56,5%) и тотальное поражение 20 (18,5%).
Выводы
Несмотря на уменьшения количества обращений анализ полученных данных свидетельствуют о увеличение роста и одновременно выявления ЯК с 0,9% до 1,9% от общего числа принятых больных и с 10,1% до 12,8% соответственно от числа проведённых РСК. Наблюдается увеличение количества выявленных случаев ЯК в пост Ковидном периоде, что связано с перенесёнными пневмониями и ковидом и использованием большого количества антибиотиков приводящих к дисбактериозам и других осложнений. С целью профилактики, выявления и качественного лечения, также уточнения частоты встречаемости среди других заболеваний необходимо наряду со скринингом колоректального рака внедрить и скрининговые исследования ЯК. 
Предыдущая статья
Особенности колоректального рака у пациентов молодого возраста
Карасев И.А., Крыловецкая М.А., Плигина М.С., Комаров И.Г.