Оценка эффективности раннего выявления онкологии верхних отделов ЖКТ
Хакимов С.К.
врач-эндоскопист НДЛУЦ

Боронов С.Н.
директор НДЛУЦ

Курбанов Х.Х.
д.м.н. главный внештатный эндоскопист МЗСЗН РТ
Ибрагимов Ё.Б.
зам.директора НДЛУЦ по организации диагностического процесса

Махмадов Б.Р.
зав.отделом эндоскопических исследований НДЛУЦ

Школенко О.Л.
врач-эндоскопист НДЛУЦ
ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
г. Москва
Введение
По данным ВОЗ только за  2022 г. во всем мире было зарегистрировано 20 млн. новых случаев рака и 9,7 млн. случаев смерти от онкологических заболеваний. Самым распространенным онкологическим заболеванием в мире является рак легких, на долю которого приходится 12,4% от общего числа новых случаев рака (2,5 млн.), рак простаты (1,5 млн. случаев, 7,3%) и рак желудка (970 000 случаев, 4,9%). Главной причиной смерти от онкологических заболеваний в 2022 г. был рак легких (1,8 млн. случаев, 18,7% от общего числа смертей от рака), за ним в этом списке следуют колоректальный рак (900 000 случаев смерти, 9,3%), рак печени (760 000 случаев смерти, 7,8%), рак молочной железы (670 000 случаев смерти, 6,9%) и рак желудка (660 000 случаев смерти, 6,8%). 
В роду своей деятельности в отделе эндоскопических исследований (ОЭИ) Национального диагностического, лечебного и учебного центра (НДЛУЦ) особо важное значение придавалось вопросам диагностики предраковых и раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как наблюдается ежегодный рост этих заболеваний среди онкологических и соматических болезней, одновременно являясь причиной большого количества смертей среди онкоболезней. 
Материал и методы
Проведён анализ деятельности ОЭИ по выявлению предраковых и раковых заболеваний пищевода, желудка и 12 перстной кишки за 2024-2025 гг. больным старше 50 лет. За этот год в ОЭИ принята 2328 больных на все виды эндоскопических исследований. Эзофаго-гастро-дуоденоскопия (ЭГДС) проведена 1930 (82,9%) больным, старше 50 лет было 382 (19,8%). Мужчин было 133 (34,8%) и женщин 249 (65,2%). В 31 (8,1%) случаях были выявлены ранние раковые болезни и злокачественные образования пищевода, желудка и 12 перстной кишки. Одновременно были выявлены фоновые болезни основу которых составляли атрофические гастриты и гастродуодениты 76 (19,9%) случаев и 1 больной с дивертикулой луковицы 12 перстной кишки. Ранние формы или доброкачественные образования: 10 (2,6%) полипов – 1 в пищеводе, 7 в желудке и 2 полипоза 12 перстной кишки.
Всего больных со злокачественными образованиями было 21 (5,5%), 12 (57,1%) мужчин и 9 (42,9%) женщин. Основная цель их направления уточнение локализации, размеров, объёма поражения, взятия биопсии, а в последние годы для фото-видео фиксации и записи. Локализация опухолей: пищевод 6 (1,6%) и желудок 15 (3,9%). После определения локализации, объёма, размера процесса и взятия биопсии больные обратно направлялись к специалистам.
Результаты
Исходя из результатов исследования видно, что данный анализ имеет короткий срок и охватывает меньшее количество обращений и исследований. Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще встречаются в желудке, мужчины страдают больше женщин. Выявление ранних раков в процентном соотношение стало намного лучше, с 4,6% 2023 года до 8.1%. что говорит об улучшении взаимосвязи специалистов с эндоскопистами, хотя этот показатель намного ниже стандартов. Последнее время наблюдается увеличение количества фоновых или предраковых заболеваний — атрофические гастриты, гастродуодениты, эрозии и язвы желудка, полипов и дивертикулы. При такой взаимосвязи специалистов с эндоскопистами провести какие-то мероприятия, в частности скрининговые исследования по профилактике, выявлению и лечения ранних форм рака мало эффективны. 
Заключение
При полноценной оснащённости современным оборудованием и улучшения взаимосвязи между специалистами и эндоскопистами по поводу назначения и проведения в частности ЭГДС можно добиваться желаемых результатов, что играет очень важную роль в профилактике, раннего выявления и лечения онкологических болезней верхних отделов ЖКТ. Этому соответствует девиз нашего Центра — Качественная диагностика-основа лечения.