Распечатать
Структура патологических изменений при пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии
Журавлев Е.С., Савостьянов И.В., Май С.А., Леонтьев А.С., Шестак И.С., Маринич Я.Я., Плюснин Р.А., Потехина А.В., Скаленчук Л.Ф., Булдыгина Е.А., Деревенко Ю.П., Мазурик А.А., Гусейнова А.В.
ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова»
г. Новокузнецк
  • Журавлев Е.С.
  • Савостьянов И.В.
  • Май С.А.
  • Леонтьев А.С.
  • Шестак И.С.
  • Маринич Я.Я.
  • Плюснин Р.А.
  • Потехина А.В.
  • Скаленчук Л.Ф.
  • Булдыгина Е.А.
  • Деревенко Ю.П.
  • Мазурик А.А.
  • Гусейнова А.В.
  • Журавлев Е.С.
  • Савостьянов И.В.
  • Май С.А.
  • Леонтьев А.С.
  • Шестак И.С.
  • Маринич Я.Я.
  • Плюснин Р.А.
  • Потехина А.В.
  • Скаленчук Л.Ф.
  • Булдыгина Е.А.
  • Деревенко Ю.П.
  • Мазурик А.А.
  • Гусейнова А.В.
Актуальность
Эндоскопическая пероральная транспапиллярная панкриатикоскопия является перспективными и активно развивающимся методом для точной диагностики и лечения заболеваний протоков поджелудочной железы.
Цель исследования
Оценить структуру патологических изменений при пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии.
Материалы и методы
В НГКБ № 1 им. Г. П. Курбатова с октября 2023 года по февраль 2026 года выполнено 101 внутрипротоковое вмешательство, мужчин — 41 (40,5%), женщин — (60, 59,4%), средний возраст пациентов составил 64,± 13,9 лет. Из них 93 случаев (92%) холангиоскопии, 7 случаев (6,9%) — панкреатоскопия, в 1 наблюдении (0,9%) воздействию подверглись обе протоковые системы.
Для внутрипросветных операций использовали видеоэндоскопическую систему Pentax генерации 7010i и дуоденоскопы с инструментальным каналом 4,2 мм. Пероральную холангиоскопию выполняли при помощи видеоэндоскопической системы SpyGlass DS Direct Visualization System компании Boston Scientific. Исследования выполняли под эндотрахеальным наркозом в условиях операционной, а также с использованием рентгеновской установки (С-дуга) компании General Еlectric. Для литорипсии при ретроградных эндоскопических исследованиях с использованием прямой холангиоскопии использовали литотриптор Autolith Touch Boston Scientific и тулиевый волоконный лазер Urolase+ Premium. Внутрипротоковая биопсия проводилась при помощи щипцов SpyBite компании Boston Scientific.
Результаты
Структура патологических изменений при пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии изображена на Рисунке 1.
Рис. 1. Структура патологических изменений при пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии
Вирсунголитиаз выявлен в 3 (37,5%) случаях, недифференцированные стриктуры главного панкреатического протока у 2 (25%) пациентов, инородное тело 1 (12,5%), кровотечение 1 (12,5%), у 1 (12,5%) пациента патологии панкреатического протока не выявлено.
Во всех случаях проведения панкриатикоскопии выполнялось стентирование главного панкреатического протока.
Осложнений при выполнении пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии не отмечено.
Выводы
  1. Пероральная транспапиллярная панкриатикоскопия является единственным высокоэффективным методом прямой визуализации протоков поджелудочной железы.
  2. В структуре патологических изменений при пероральной транспапиллярной панкриатикоскопии наиболее часто встречаются вирсунголитиаз (37,5%) и стриктуры главного панкреатического протока (25,0%).
Предыдущая статья
Случай острого постманипуляционного панкреатита после пункции поджелудочной железы на фоне опухолевого процесса
Жданов А.В., Сапрыкина И.О.
Следующая статья
Интраоперационное вклинение и поломка экстракционных и литотриптерных корзин при транспапиллярных вмешательствах: опыт трех клиник
Захарова Я.С., Будзинский С.А., Солодинина Е.Н., Козырь Л.В., Вахаев В.С., Косенко П.М., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д.