Эндосонография у новорожденных и детей раннего возраста
Теплов В.О.1,2, Фомин Д.Е.1, Петросян Н.Р.1, Разумовский А.Ю.1,2
1 – ГБУЗ «ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
2 – ИМД ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
г. Москва
  • Теплов В.О.
    Врач-эндоскопист, детский хирург Детского эндоскопического центра1, ассистент кафедры детской хирургии имени академика Ю.Ф. Исакова2
  • Фомин Д.Е.
    врач-эндоскопист Детского эндоскопического центра
  • Петросян Н.Р.
    заведующий Детским эндоскопическим центром
  • Разумовский А.Ю.
    3аведующий кафедрой детской хирургии имени академика Ю.Ф. Исакова2, Заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии1
  • Теплов В.О.
    Врач-эндоскопист, детский хирург Детского эндоскопического центра1, ассистент кафедры детской хирургии имени академика Ю.Ф. Исакова2
  • Фомин Д.Е.
    врач-эндоскопист Детского эндоскопического центра
  • Петросян Н.Р.
    заведующий Детским эндоскопическим центром
  • Разумовский А.Ю.
    3аведующий кафедрой детской хирургии имени академика Ю.Ф. Исакова2, Заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии1
Актуальность
В детской практике ЭУС мало распространена во всем мире, в особенности у новорожденных и детей раннего возраста до 15 кг массы тела. В настоящий момент не решен вопрос четких показаний к ЭУС у детей, выбора эндоскопа и значимости данного исследования.
Материалы и методы
В Детском эндоскопическом центре ДГКБ им. Н. Ф. Филатова (г. Москва) с 2022 по 2025 год выполнено 366 ЭУС у детей. Из них с массой тела менее 15 кг — 95 ребенок (25,9%), в том числе 7 новорожденных. У детей с массой тела от 9 до 15 кг (39 случаев) мы использовали радиальный эхо-эндоскоп, в случае меньшей массы тела использовался эхо-бронхоскоп. Сканирование панкреатобилиарной зоны — 68 (71,6%), оценка стенки ЖКТ — 27 (28,4%). Предварительно детям проводились другие диагностические методы: УЗИ — 86 детей (90,5%), МСКТ — 58 (61%), МРХПГ — 8 (8,4%).
Результаты
Среди выявленной патологии панкреатобилиарной зоны: киста холедоха — 22, панкреатит — 12, ЖКБ — 12, аномалия БДС — 5, атрезия ЖВП — 1, кистозное образование поджелудочной железы — 2. Выявленная патология при сканировании стенки ЖКТ: врожденные кисты пищевода/желудка — 7, кистозное удвоение ДПК — 3, гетеротопия поджелудочной железы, липома — 5, врожденный стеноз, мембрана ДПК — 2, образование средостения, надпочечника — 2. Оценка метода исследования: чувствительность — 96,55%, специфичность — 100%, диагностическая точность — 97,3%.
Выводы
ЭУС — это перспективный метод в детской практике, который помогает в диагностике пороков развития и показывает высокие результаты чувствительности, специфичности и диагностической точности. Для осмотра новорожденных детей необходимо использовать эхо-бронхоскоп. Возможно снижение порога массы тела в 15 кг для использования радиального эхо-эндоскопа с целью улучшения визуализации без нежелательных явлений.
Предыдущая статья
Баллонная энтероскопия в лечении осложнений гепатико- и панкреатикоеюностомии у детей
Теплов В.О., Фомин Д.Е., Петросян Н.Р., Разумовский А.Ю.
Следующая статья
Эндоцитоскопия – шаг к улучшению диагностики болезней пищеварительного тракта у детей
Харитонова А.Ю., Шавров А.А, Меркуова А.О., Шалатонин М.П., Столяров В.В.